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韓重現中東呼吸征 跟SARS有何區別?臨床表現什么樣?

更新時間:2018-09-11 08:06:12 | fx_9d165767

  韓國衛生部門8日說,首都首爾一名病人當天確診患上中東呼吸綜合征(MERS)。這是韓國繼2015年疫情結束后,首次出現新病例。目前約440人需接受監察。

  【疫情重現】

  韓國疾病管理本部當天說,病人現年61歲,男性,身份沒有公布。當地時間8日下午16時左右,他確診患有中東呼吸綜合征。這是韓國時隔3年來首次發現這一病癥的患者。

  這名男子8月16日至9月6日在中東國家科威特商務旅行,7日返回韓國。回國后,他出現發燒、咳痰等癥狀,前往醫院就醫,現在位于首爾市中心的首爾國立大學醫院接受隔離治療。

  為更有效控制這次疫情,韓國政府宣布把疾病防控主管部門疾病管理本部升級為副部級單位。

  韓國媒體援引醫學界消息人士的話報道,確診病人前往首爾國立大學醫院前,曾在首爾南部的三星醫療中心就醫。

  三星醫療中心說,與這名病人有過接觸的一些患者已被隔離,院方正在檢查他們是否感染中東呼吸綜合征病毒。

  【多人隔離】

  韓國疾病管理本部官員鄭恩敬(音譯)說,已確定20名航空運營商空乘人員和醫療部門工作人員與確診患者有過密切接觸;這些人已在家中隔離。

  同時,所有從中東國家飛往韓國的航班將接受檢疫。鄭恩敬說:“韓國疾病管理本部和地方政府將盡全力防止中東呼吸綜合征疫情擴散。”

  中東呼吸綜合征病毒2012年9月首次在沙特阿拉伯被發現。與引發嚴重急性呼吸綜合征(SARS)即“非典型肺炎”的病毒相比,這一病毒同屬冠狀病毒,傳播力較弱,但致死率更高。

  2015年5月,韓國出現首例中東呼吸綜合征患者。僅三周時間,疫情就在韓國境內快速蔓延。那場疫情持續7個月,導致187人感染,其中38人死亡,近1.7萬人隔離,社會陷入混亂,經濟承受沖擊。

  當時,韓國全國2000多所學校停課,大量公共活動、學校郊游和體育賽事取消,電***、主題公園和商場顧客大幅減少,平日熱鬧繁華的街頭空空蕩蕩。疫情同時令外國游客望而卻步,韓國旅游業遭受重創。

  【MERS曾奪38命】

  韓國總理李洛淵9日召開緊急會議,與保健福祉部長、疾病管理本部部長、醫院代表及專家等會面,要求全力防止病毒擴散。疾病管理本部把MERS預警級別,由最低的第4級提高至第3級的“注意”級別。

  MERS于2015年在韓國爆發,當時造成186人染病、38人死亡,死亡率高達兩成,MERS在外國死亡率最高更可達46%。

  【目前沒有疫苗可以預防】

  2013年12月香港大學新發傳染病國家重點實驗室的Kwok-Yung Yuen教授在Journal of Infection雜志首次證明了霉酚酸具有針對新型MERS-CoV的體外抗病毒活性,干擾素-β1b和霉酚酸應考慮作為中東呼吸綜合征(MERS)的試驗性治療,但是目前仍沒有疫苗可以預防MERS。

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  臨床特點分析:中東呼吸綜合征最常見的臨床表現是發熱伴寒戰、咳嗽、氣短、肌肉酸痛。腹瀉、惡心嘔吐、腹痛等胃腸道表現也較為常見。

  47例MERS患者臨床表現

  96%的患者既往基礎疾病,糖尿病、慢性腎臟病、慢性心臟病、高血壓是最常見的基礎疾病。基礎疾病與病死率關系可見下圖:

  47例MERS患者相關基礎疾病分析

  最近的討論多集中在MERS與SARS在臨床以及實驗室的相似處上,這兩種冠狀病毒都會引起急性呼吸窘迫綜合征,而2002年11月在中國南方爆發的SARS更為公眾熟知。SARS自中國南方快速蔓延至中國香港,乃至全球,最終造成8422人患病,916人死亡(病死率約11%),MERS病死率更高。MERS在臨床表現上與SARS有些相似之處,但仍存在很多不同(如圖3):

  MERS與SARS感染特征比較

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