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兒童多動癥五大治療方法 常用四類治療藥物

更新時間:2017-09-08 15:54:00 | fx_dc4b94e1

  兒童多動癥是一種我們熟悉的疾病,它的發病率也比較高,這樣的疾病需要我們及時的進行治療,而且日常生活當中的調理也特別關鍵,治療期間要做到對癥治療。

  兒童多動癥治療

  1、藥物治療。治療此病的藥物可分為中樞神經興奮劑、抗憂郁劑、抗精神病藥及抗癲癇劑等,但一般以中樞神經興奮劑***或右旋***為常用藥品。

  2、精神治療。藥物治療是對癥的。動作過多往往經藥物治療而得到控制。同時,不可忽視家庭和學校方面的適當教育和管理。對患兒的態度要以耐心、關懷和愛護的態度加以處理。對患兒的不良行為及違法舉動要正面地給以紀律教育,多予啟發和鼓勵遇到行為治療有成績時給予獎勵,不應在精神上施加壓力更不能現罵或體罰。對有不良習慣和學習困難的患兒,應多給具體指導,執行有規律的生活制度,培養良好習慣,幫助他們克服學習的困難,不斷增強信心。文獻資料指出藥物有效,但藥物與教育、行為上的指導相結合更為有效。

  3、支持療法。這一兒童多動癥怎么治療療法單獨使用效果并不明顯,主要是與其他治療相結合,用來幫助患兒解脫受挫折以后的情緒抑郁和由學習困難而導致的自尊心不足。在實施過程中,父母和教師要對患兒進行鼓勵,幫助他們樹立信心,一旦病情有所好轉,就給予獎勵。

  4、放松訓練。用這一方法來治療兒童的多動行為是近年來的一種新嘗試,效果頗佳。由于多動癥患兒的身體各部位總是長時間處于緊張狀態,如果能讓他們的肌肉放松下來,多動現象就會有所好轉。放松訓練可采用一般的放松法,或使用在有關醫生指導下的生物反饋法。訓練時間要集中,可以一連幾天,從早上一直訓練到晚上,其間除了患兒吃飯、休息外,其余時間都按計劃進行訓練。兒童多動癥怎么治療,在施行放松訓練時,每小時放松15分鐘,患兒一達到放松要求就給予物質獎勵。其余45分鐘可安排患兒感興趣的游戲,但一到放松時間就必須結束游戲。

  5、自我控制訓練。這一兒童多動癥怎么治療訓練的主要任務是通過一些簡單、固定的自我命令讓患兒學會自我行為控制。例如出一道簡單的題目讓患兒解答,要求患兒命令自己在回答之前完成以下四個動作:停------停止其他活動,保持安靜;看------看清題目;聽------聽清要求,最后才開口回答。這一方法還可以用來控制患兒的一些沖動性行為。例如帶孩子過馬路時,要求在過馬路之前完成停、看、聽等一系列動作。由于在訓練中,動作命令是來自于患兒內心,所以一旦動作定形,患兒的自制力就能大大提高。在進行自我控制訓練中要注意訓練順序,任務內容應由簡到繁,任務完成時間應由短到長,自我命令也應由少到多。

  治療的四種藥物

  1、托莫西汀。體重小于70kg的兒童及青少年患者每日初始總劑量可為0.5mg/kg,3天后增加至1.2mg/kg,單次或分次服藥,每日總劑量不可超過1.8mg /kg或100mg。體重大于70kg者,每日初始總劑量可為40mg,3天后可增加至每日目。標劑量80mg,單次或分次服藥,每日總劑量不超過 100mg。停藥時不必逐漸減量。本藥目前還朱通過我國國家食品藥品監督管理局審批。

  2、***。又稱為利他林,是治療多動癥的藥的常用藥。一般每次常用劑量為5~10mg,每日2次(早、午飯前服用,晚上不服用,以避免引起失眠),每日最多劑量不超過20mg;此藥有一些注意事項,如6歲以下患兒不宜服用、學習期間服用而周末及節假日期間停服(以延緩耐藥性、減輕不良反應)、過度興奮者及激動性憂郁者禁用;不良反應與藥物劑量有一定關系,以食欲減退最常見,口干、頭暈、頭痛、失眠、疲乏、惡心等,也為本藥產生的不良反應。

  3、右旋***。治療多動癥的藥,一般常用劑量為每次2.5~5mg。每日2次,即早、午飯前服用,而晚上不用藥,每日用量不應超過10mg;在服藥期間,應密切觀察患兒的脈搏及血壓變化,以及時發現異常。此藥所引起的不良反應較少,且不良反應程度與劑量有關,臨床上以食欲減退、失眠、頭暈、頭痛及體重減輕較常見;用藥注意事項較多,如周末及節假日期間停藥(以減輕對生長的抑制作用,并延緩耐藥性)、3歲以下患兒不宜服用等。

  4、抗抑郁藥。三環類的丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪, 12.5mg/d,分二次口服,每3~6天增加一次劑量,增加量1mg/kg/次,最大劑量為75mg/d;四環類的麥普替林,服法亦同上述三環類藥。此外,也可使用選擇性5-HT再攝取抑制劑,如氟西汀劑量以10~20mg/d為宜。

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