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腦損傷不可怕,消極和盲目才可怕

更新時間:2016-05-09 16:08:06 | fx_590af3b8

  這個話題已經在我心里醞釀了很久,只是一直空不下時間來,經常看到早產寶媽發帖:《寶寶缺血缺氧性腦病怎么辦?》《腦間隙增寬會不會有后遺癥》《寶寶腦出血是不是腦癱》……等等有關于寶寶的頭顱CT或者核磁共振(MPI)結果。

  曾經,在我自己帶著我的31周的早產寶寶奔波在各大醫院里給我的寶寶做各種檢查時。面對醫生給出的各種專業感十足,滿是醫學名詞的診斷結果時也曾經蒙逼和擔憂過。但是,好在我是比較愛問的媽媽。哪怕醫生很不耐煩也厚著臉皮多問幾句,因為我真的不甘心在不清不楚的擔憂中痛苦度日。幸運的是我遇到的都是比較靠譜的醫生,沒有太過的夸張。也可能是因為我沒有到“莆田系”醫院里去過吧!

  然而,我還是遇到了不靠譜醫生:在我拿到我寶寶的核磁(MPI)結果后,我拿著去了康復科給醫生看。之前接診和幫我預約核磁的主任因故沒來,是醫師接的。他拿著否沒看兩眼就說:腦發育不良,需要做高壓氧。聽到這句話不久的我有被雷劈了的趕腳,愣了半秒。我有點激動的質問(真的是質問哦!)我說:“我寶寶并沒有發生過窒息,為什么需要做高壓氧?”(估計沒被家屬質疑過,醫生當時也愣了下)醫生看看我,又停頓了下(估計他一下被問住了)片刻后才想起看核磁片子,看了看指著某張圖說:“這里有間隙……,還有灰白質”,好吧!愛子心切的咨詢下治療方案,我說回家考慮。注意:高壓氧需要寶寶沒有鼻塞,或者說七竅都通的情況下才能做,不然有危險!!!

  回家后,我左思右想不死心的拿著片子去醫科大學二附屬問兒科主任(當時是我寶寶肺炎出院復診)。主任看了片子后也檢查了下我寶寶的發育情況說:“這個孩子發育得很好,核磁片子看著也很正常”,主任的助手提示說有“腦間隙增寬”。主任說:“看著也不是很大,在我看來問題不大”。聽到這話心里石頭落下一半,既然這樣我又不死心的等著那個兒童醫院康復科主任回去上班后去掛他的門診。康復科主任是先檢查寶寶的頭圍、肌張力和原始反射來評估寶寶的發育情況,然后才看片子。看完了說:“雖然核磁結果顯示有灰白質,但是看起來對這個孩子的影響不大”心頭大石落地了。我激動的問:“那為什么上次那個醫生要求做高壓氧”主任:“我不建議早產兒做高壓氧,最好的康復治療是按摩和撫觸、訓練逗引”耶!心里放煙花(腦補)。

  以上是我帶著我寶寶做檢查得插曲,現在我根據“鮑秀蘭”鮑奶奶科普和我求證過的所知淺談下早產寶寶顱腦CT和核磁共振(MRI)的幾個常見結果:

  缺血缺氧性腦病!病因:新生兒出生前、出生時、出生后因為發育問題導致呼吸困難、產程長造成血液循環和氣體交換發生障礙導致血氧供給不足造成身體內臟和大腦得損害。

  缺血缺氧性腦病!乍一看這名字好可怕,“腦病”家長們開始擔憂寶寶會不會有后遺癥、會不會癲癇、會不會腦癱、會不會……其實,缺血缺氧性腦病有分:輕度、中度、重度。重度的確實有造成腦癱和癲癇的可能。注意!!!是可能而不是肯定

  腦間隙增寬!病因:早產寶寶顱骨的發育快于顱腦得發育,所以,往往顱腦CT和核磁共振(MRI)的檢查結果會發現有腦間隙寬度增加。診斷結果要么是腦發育不良,要么是腦積水。

  家屬看到了腦發育不良或者腦子里有積水都哭了,我也曾經哭過。其實,后期隨著寶寶的腦發育,腦組織長大間隙大都能達到正常的標準。

  原發性新生兒蛛網膜下腔出血!指出血原發部位在蛛網膜下腔,有的醫生直接說:“腦出血”

  腦出血又一個嚇死家長的詞,其實,大部分得出血都會自行吸收。

  還有囊腫,單側的比雙側的情況稍微好點,單側自己康復的可能性非常大。

  目前為止比較常見的和我遇到得就這些,我要說的是:0-6個月是寶寶腦發育最快的時候。直接接觸皮膚的按摩、撫觸、被動操都是對寶寶神經末梢的發育有著非常好得良性刺激。平時的陪玩、面對寶寶笑著說話、玩具的逗引都是可以對寶寶的發育提供非常好的幫助的。每個月的隨訪,還有各種檢查都是要去得。有什么問題干預早預后一般會有比較好得效果。寶寶的核磁共振(MRI)結果并不是最重要的,而是要結合臨床。

  我說這些呢,是希望可以減少媽媽們因為不了解而引起恐慌。學習科普是為了了解病情和更好的和醫生溝通,而不是為了質疑醫生。

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